這是寶貝初來乍到的42天。事先來了解一下42天檢查的內(nèi)容和意義，也許能夠使你在當(dāng)天不會(huì)感到太陌生、太茫然，從而更好地配合醫(yī)生的檢查與指導(dǎo)。
“42天檢查”，是分娩后媽媽和寶貝的第一次健康檢查。寶貝來到這個(gè)世界上的最初42天，是他們才從胎兒到新生兒再到嬰兒的重要轉(zhuǎn)變時(shí)期――是他們從母體過渡到外界、從宮內(nèi)寄生生活過渡到個(gè)體獨(dú)立存活的關(guān)鍵適應(yīng)期。這期間，不僅由于寶貝的嬌弱，也由于新爸爸新媽媽缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)，小寶貝極易出現(xiàn)生病、感染以及喂養(yǎng)缺失的狀況。42天的健康檢查，其實(shí)是對(duì)于新生寶貝既有狀況的一個(gè)監(jiān)測(cè)，更是能夠?qū)氊惤窈蟮慕】叼B(yǎng)育，起到一個(gè)至關(guān)重要的指導(dǎo)作用。通常來說，檢查中涉及寶貝的主要包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、常規(guī)檢查和綜合評(píng)價(jià)和喂養(yǎng)指導(dǎo)。
檢查項(xiàng)目一：神經(jīng)系統(tǒng)檢查
神經(jīng)系統(tǒng)的檢查主要包括檢查寶貝的運(yùn)動(dòng)發(fā)育能力和神經(jīng)反應(yīng)行動(dòng)。
檢查內(nèi)容
豎頭――把寶貝扶坐，拉住他的手臂，使他坐直，看他是否能夠自己通過頸部的力量，將晃動(dòng)的頭部豎直固定住。
趴抬頭――讓寶貝俯臥，看他是否能夠依靠肩部和頸部的力量，抬起頭來。
行為反射的建立――看寶貝是否能夠集中注意力、是否能夠注視人、是否能夠?qū)ο矚g的物體追視。
出生反射的消失――例如擁抱反射、覓食反射、握持反射，這些反射應(yīng)該在寶貝出生后3個(gè)月內(nèi)消退。這些反射的消退，是大腦發(fā)育的表現(xiàn)。如果大腦沒有得到繼續(xù)的發(fā)育，這些反射就會(huì)老存在。因此，出生反射的消失，是檢測(cè)大腦發(fā)育的一個(gè)指標(biāo)。
為何進(jìn)行這些檢查?
孩子的很多功能發(fā)育都是還在母體內(nèi)的時(shí)候就完成了的，例如呼吸、聽覺嗅覺味覺、基礎(chǔ)的視覺，甚至吸吮、吞咽、排泄等等。然而神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，固然有先天的各種基礎(chǔ)或可能，但后天生活的發(fā)育、刺激和激發(fā)，仍然起到了重要的作用。因此，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)和檢查，是對(duì)孩子出生后大腦發(fā)育、智力發(fā)育的重要檢測(cè)。而且，孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育是有規(guī)律有順序的，這也反應(yīng)了神經(jīng)系統(tǒng)及大腦發(fā)育的狀況。
檢查項(xiàng)目二：常規(guī)檢查
檢查內(nèi)容
體重
應(yīng)長(zhǎng)1000克左右
1、寶貝最初的這個(gè)階段，是他們生長(zhǎng)最為旺盛的階段。在出生頭3個(gè)月的生長(zhǎng)速度，差不多相當(dāng)于后9個(gè)月的生長(zhǎng)速度。如果寶貝耽誤了這一階段的發(fā)育，它不可能在下一階段或某個(gè)階段再去彌補(bǔ)。
2、身高、體重、頭圍以及心肺功能的檢查，是孩子生長(zhǎng)狀況的最基本指征。
3、在最初的1個(gè)多月，寶貝要面臨出生后體重減輕又增長(zhǎng)的變化，面臨黃疸消退(還是反復(fù))的考驗(yàn)，面臨心肺功能是否健全的逐步考察。這些指標(biāo)的記錄與監(jiān)測(cè)，對(duì)于指導(dǎo)孩子的養(yǎng)育都很有幫助。體重是判定寶貝體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo).
測(cè)體重最好是在寶貝空腹，排去大小便時(shí)進(jìn)行。并盡量給寶貝脫去外衣、鞋帽等。測(cè)得的數(shù)據(jù)應(yīng)減去寶貝所穿衣物及尿布的重量;爸爸媽媽不僅要關(guān)注寶貝的體重是否達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該注意寶貝體重增長(zhǎng)的速度。有的寶貝出生時(shí)體重比較輕，但其增長(zhǎng)的速度已經(jīng)達(dá)到正常水平，盡管測(cè)出的體重沒有達(dá)到參考標(biāo)準(zhǔn)，父母也不必?fù)?dān)心，因?yàn)閷氊惖纳L(zhǎng)發(fā)育很正常;有些寶貝雖然測(cè)出的體重符合參考數(shù)值，但增長(zhǎng)速度比較慢，倒要認(rèn)真尋找一下原因，及時(shí)采取相應(yīng)的措施。
身長(zhǎng)
應(yīng)增長(zhǎng)4～6厘米
身高是寶貝骨骼發(fā)育的一個(gè)主要指標(biāo)，人的身高受很多因素的影響，如遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、疾病及體育鍛煉等，所以，一定要保證寶貝營(yíng)養(yǎng)全面，均衡、睡眠充足，并且每天保持一定的活動(dòng)量。
頭圍
應(yīng)該增長(zhǎng)2～3厘米
1、反應(yīng)寶貝的腦發(fā)育情況,腦容量的大小也是寶貝體格發(fā)育的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
2、寶貝的頭圍大小也像體重、身高一樣，有個(gè)正常范圍，并不像有些人認(rèn)為的那樣，頭大的寶貝肯定比別的寶貝聰明。
3、寶貝的頭圍長(zhǎng)得過快或過慢都是不正常的。比如寶貝出生時(shí)頭圍就比正常小，爾后頭圍增長(zhǎng)速度也很慢，甚至停止生長(zhǎng)，就要懷疑是否有腦發(fā)育不良或頭部畸形的可能。心肺檢查
聽心跳、肺部呼吸聲是否正常
1、評(píng)價(jià)寶貝胸部的發(fā)育狀況，包括肺的發(fā)育、胸廓的發(fā)育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度。
寶貝胸圍的大小與體格鍛煉及營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，所以，媽媽要經(jīng)常給寶貝做被動(dòng)操，鍛煉他的肌肉和骨骼。比如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)寶貝胸肌發(fā)達(dá)，帶動(dòng)胸廓和肺的發(fā)育。
2、小寶貝正處于迅速生長(zhǎng)的時(shí)期，日生夜長(zhǎng)，衣服穿不了多久就變小了。如果寶貝穿著過緊、過小的衣褲，會(huì)人為地束縛寶貝胸廓的發(fā)育，時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)導(dǎo)致寶貝肋骨下陷、外翻或胸圍過小。因此,一定要保證寶貝衣著寬松舒適。
檢查項(xiàng)目三：綜合評(píng)價(jià)與喂養(yǎng)指導(dǎo)
為何進(jìn)行這些檢查?
通過對(duì)于寶貝生長(zhǎng)狀況以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況的檢測(cè)，保健科的醫(yī)生們會(huì)對(duì)寶貝這一階段的喂養(yǎng)狀況和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育做一個(gè)評(píng)價(jià)。
生長(zhǎng)指標(biāo)沒有達(dá)標(biāo)的，或者過度超標(biāo)的，要結(jié)合不同的具體狀況，找出喂養(yǎng)中問題。
神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育狀況，可以幫助醫(yī)生排除寶貝是否存在腦損傷以及其他神經(jīng)系統(tǒng)功能的缺損。
特別是對(duì)于早產(chǎn)兒和出生低體重嬰兒，以及出現(xiàn)過病理性黃疸的新生兒，42天的檢查能夠幫助醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)他們是否在身體機(jī)能以及神經(jīng)系統(tǒng)上存在缺損或遲滯。從而有針對(duì)性地給予父母早期干預(yù)的建議。所謂早期干預(yù)，就是對(duì)于剛剛發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)方面缺失的寶貝，及時(shí)地給予刺激――感官方面的刺激、被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)刺激等等，來主動(dòng)激發(fā)大腦反應(yīng)，從寶貝小的時(shí)候就進(jìn)行激發(fā)和糾正。
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